中醫癥狀

【肌膚甲錯】

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【癥狀名稱】肌膚甲錯
【癥狀別名】

肌膚甲錯

蛇體

蛇皮

蛇胎

蛇身

蛇鱗

蛤蟆皮

蟾皮癥

【癥狀分科】
皮膚性病科
【癥狀部位】皮膚
【癥狀概述】

肌膚甲錯,是指人體皮膚發生限局或廣泛的干燥粗糙、觸之棘手、形似魚鱗蟾皮的變化。

古代醫學文獻對本癥記載甚多。《金匱要略》名“肌膚甲錯”;《諸病源候論》稱“蛇身”、“蛇體”、“蛇皮”、“蛇鱗”;后世依其癥狀有“蛇胎”、“蟾皮癥”、“蛤蟆皮”等異名。

凡因皮膚痂皮、脫屑、肥厚、皸裂、粟粒疹而致粗糙者,另立專條討論。

【癥候】

血虛風燥甲錯:皮膚逐漸變成灰色,干燥粗糙,狀如蛇皮或蜥蜴皮,甚如鱷魚皮,鱗屑與皮膚粘連緊密,呈污穢或灰白色片狀,四周向上翹起,鱗屑間有白色溝紋,呈網狀,撫之棘手。以四肢伸側為甚,亦可泛發全身,但面部很少被侵犯。夏季可暫時緩解,冬令加重,偶有癢感,近關節處皮膚可發生裂隙而疼痛。常伴有口干咽燥,汗液減少,舌淡少津,苔薄白,脈沉細無力。本證屬“蛇身”、“蛇胎”、“蛇皮”、“蛇鱗”、“蛇體”范疇。

血熱風燥甲錯:皮損初起為粟粒大小干燥堅硬的丘疹,中有毳毛穿過,觸之棘手,以后融合成片,基底潮紅,多發于肘膝伸側,甚者波及全身,皮膚干燥脫屑,伴有掌跖角化及皸裂,指甲增厚,輕度搔癢,病程較緩慢,舌質紅,脈細數。

濕熱阻絡甲錯:皮損多對稱分布于頸項、耳后、顏面、鼻周甚至可達四肢及胸背中線,亦可明顯地單側分布。夏重冬輕,自覺搔癢。早期為堅硬的毛囊性丘疹,觸之棘手,膚色如常,而后其表面覆以油膩性灰褐色痂皮,數年后轉暗,融合成疣狀,常伴有惡臭。舌質紅有瘀斑,苔黃膩,脈象滑數。

津液不布甲錯:皮膚廣泛性粗糙。頸后,軀干,肘膝處有密集的毛囊性角化性丘疹,形似蟾皮,觸之堅硬棘手,有刀銼感。常伴有二目干澀,視物昏花;此外亦有腹壁,腰臀處皮膚,有與毛囊一致的褐色小片狀角化性皮損,有中心固著,邊緣略翹起,似喬麥皮大小的鱗屑,發展緩慢,冬重夏輕。舌淡少津,脈沉細無力。本證屬“蟾皮癥”、“蛇鱗”、“蛤蟆皮”范疇。

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